Деконтаминация рук
Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.
Цель деконтаминации рук:
1 - удалить продукты распада и микроорганизмы;
2 - обеспечить инфекционную безопасность пациента;
3 - обеспечить высокий уровень частоты и личной гигиены;
4 - ненадолго задержать развитие микроорганизмов.
Деконтаминация включает в себя:
А - чистку: процесс удаления с поверхности объекта инородных тел;
Б - дезинфекцию;
В - стерилизацию.
Выделяют три уровня деконтаминации рук:
1 - Социальный уровень:
~ способ, используемый в быту и медработниками при слабом загрязнении рук;
~ необходимо: мыло, вода;
~ смывается большинство транзиторных микроорганизмов;
~ проводится перед приёмом пищи, после посещения туалетов, после осмотра пациентов и т. д.
Подготовка:
- снять все украшения, бумажное полотенце;
- освободить предплечья от рукавов халата;
- проверить наличие повреждений кожи (царапины, трещины), которые после мытья рук необходимо заклеить лейкопластырем;
- включить воду, обильно намылить руки от периферии к центру и путём энергичного механического трения обработать ладони между собой в течение
10 сек., затем смыть под проточной струёй воды в том же направлении, вытереть руки насухо бумажным полотенцем.
2 - Гигиенический уровень:
мытьё рук с использованием антисептических средств:
1) антисептическое мыло (3 мин.) ;
2) кожный антисептик (2 мин.);
~ необходимо: мыло, вода, антисептическое средство, бумажное полотенце;
~ более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов;
~ проводится пред проведением инвазивных процедур, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной и мочевым катетером, перед и после использования перчаток, после контакта с биологическими жидкостями, и после возможного микробного загрязнения и т. д.
Этапы обработки рук:
1) ладонь о ладонь;
2) ладонь одной руки о тыльную сторону кисти другой руки, поменять руки;
3) ладонь к ладони, пальцы рук переплетены;
4) согнутые пальцы одной руки находятся в ладони другой руки;
5) большой палец одной руки находится в сжатой ладони другой руки;
6) сжатые пальцы одной руки на ладони другой руки.
Кожные антисептические средства наносят на сухие руки (на сухой коже повышается их антимикробный эффект.
3 - Хирургический уровень:
способ обработки рук, при котором руки медработников обрабатываются при помощи препаратов, уничтожающих микроорганизмы, независимо от их патогенности.
Если гигиеническое мытьё рук водой с мылом недоступно, то можно обработать их с помощью 3 - 5 мл кожного антисептика (на основе 70% спирта) в течение 2-х мин.
Варианты мытья рук в зависимости от вида вентилей крана:
~ При использовании "локтевого" вентиля у крана, открывают и закрывают вентиль локтем; контакта рук с вентилем не происходит.
~ При использовании крана с двумя вентилями, открывают их рукой или чистой бумагой, а закрывают чистой бумагой или салфеткой.
~ После однократного мытья, намылить руки и оба вентиля, смыть пену с рук и вентилей и ещё раз намылить руки, смыть пену и закрыть оба вентиля.