Лечение гипертонического криза
Лечение гипертонического криза направлено на снижение резко повышенного артериального давления, улучшение кровообращения в головном мозге, почках и других органах.
Физический и душевный покой;
Постельный режим с приподнятым положением головы;
Доступ свежего воздуха;
Возможно применение отвлекающей терапии:
- горчичники на затылок, икроножные мышцы,
- горячие ножные ванны с добавлением горчицы,
- холод к голове;
Успокаивающие средства:
- элениум,
- седуксен,
- тазепам.
Препараты, снижающие артериальное давление:
клофелин под язык;
мочегонные:
- 50 мг гипотиазида;
- 40 мг фуросемида;
ИЛИ
0,5% раствор дибазола - 6,0 - 10,0 + 0,9% раствор NaCl – 10,0 – 15,0 в/в (эффект наступает через 15 - 20 мин. и сохраняется в течение 2- 3 часов) + Per os 40 мг фуросемида;
0,01% раствор клофелина 0,5 – 1,0 в/м (можно в/в с физ. раствором).
Плохо снижается:
5% раствор пентамина – 0,5 – 1,0 в/м или в/в с физ. раствором (медленно 7- 10 мин. под контролем артериального давления)
Другие ганглиоблокаторы:
- 2,5% раствор бензогексония – 1,0 в/м или п/к (могут быть осложнения: - значительное падение артериального вплоть до развития коллапса, в этом случае поднять ноги пациента, ввести 2,0 кордиамина п/к или 1% раствор мезатона 1,0 в/м;
При отеке легких:
кровопускание (200- 300 мл), противопоказано пожилым с признаками атеросклероза сосудов головного мозга, таким пациентам показана гирудотерапия на область сосцевидных отростков по четыре с каждой стороны;
сердечные гликозиды:
- введение 0,05% раствора строфантина
0,5 в/в
или
- 0,06% раствор коргликона 1,0 в 20, 0
40% раствора глюкозы или физ. раствора
мочегонные средства:
- фуросемид 40- 80 мг,
малые транквилизаторы при выраженном психомоторном возбуждении:
- элениум,
- седуксен,
- тазепам;
А так же:
- димедрол (1% - 2,0);
- супрастин (2% - 2,0).